110年:(醫檢)檢驗(2)

人體在激烈運動後,對尿液之下列何者最不會有暫時性影響?

A紅血球
B蛋白質
C透明圓柱體
D酸鹼值

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是激烈運動對尿液分析結果的生理性影響,特別是所謂的「運動性假性腎炎」(Athletic Pseudonephritis)現象。激烈運動會導致腎臟血流動力學改變、腎絲球通透性增加及腎小管再吸收功能暫時受影響,從而在尿液中出現原本應極少或不出現的物質。

選項分析

  • A. 紅血球 (RBC): 會有暫時性影響(運動性血尿)。 激烈運動(如長跑、拳擊)可能導致腎臟血管收縮缺氧、腎絲球通透性改變,或是膀胱黏膜因機械性撞擊受損,導致紅血球進入尿液。這被稱為「運動性血尿」(Exercise-induced hematuria),是極為常見的暫時性發現,休息後通常會消失。

  • B. 蛋白質 (Protein): 會有暫時性影響(運動性蛋白尿)。 這是最常見的生理性蛋白尿之一。激烈運動會導致腎血管收縮,腎絲球過濾率改變,且通透性增加,使得白蛋白濾出增加;同時腎小管對蛋白質的再吸收可能達到飽和。這屬於「功能性蛋白尿」,通常在運動後 24-48 小時內恢復正常。

  • C. 透明圓柱體 (Hyaline casts): 會有暫時性影響(運動性圓柱體尿)。 透明圓柱體主要由 Tamm-Horsfall 蛋白組成。激烈運動後,由於身體脫水(尿液濃縮)、尿液酸鹼值降低(變酸

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