雷米爾氏症候群（ Lemierre's syndrome ）主要由下列何菌所引起？

本題觀念：

本題考查的是 雷米爾氏症候群 (Lemierre's syndrome) 的致病菌。這是一種罕見但嚴重的併發症，通常發生在口咽部感染（如扁桃腺炎）之後，導致頸內靜脈的化膿性血栓靜脈炎 (septic thrombophlebitis of the internal jugular vein)，並可能伴隨遠端轉移性膿瘍（如肺部膿栓）。

選項分析

• (A) Propionibacterium acnes (現更名為 Cutibacterium acnes)：
  • 錯誤。這是皮膚上的常見共生菌，主要與尋常性痤瘡 (Acne vulgaris) 有關。在臨床深部感染中，它常見於骨科植入物感染（如人工關節）或神經外科分流管感染，並非雷米爾氏症候群的主要致病菌。
• (B) Fusobacterium necrophorum：
  • 正確。這是雷米爾氏症候群最主要的致病菌，約佔所有病例的 80% 以上。它是一種厭氧、革蘭氏陰性桿菌，常存在於人類口咽部。該菌具有獨特的毒力因子（如白血球毒素 leukotoxin），使其能穿透黏膜屏障，侵入鄰近血管引起血栓。
• (C) Fusobacterium nucleatum：
  • 錯誤。雖然它與 *F.

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