110年:(醫檢)微生(2)

有關於結核分枝桿菌玻片染色鏡檢判讀,下列何者錯誤?

AZiehl-Neelsen染色法,以 1000 倍顯微鏡放大觀察
B使用 Rhodamine-Auramine 染劑,以 200 ~ 400 倍顯微鏡放大觀察
C使用 Kinyoun染色法,至少觀察 300 個視野皆無抗酸菌,才能判定陰性
DKinyoun染色法使用 phenol ,不需要加熱也較不易脫色,為較敏感的染色法

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點為**結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)**的玻片染色鏡檢技術,主要涉及三種常見染色法:Ziehl-Neelsen(熱染法)Kinyoun(冷染法)以及Fluorochrome(螢光染色法,如 Rhodamine-Auramine)。考生需清楚各染色法的原理、鏡檢放大倍率、判讀標準及敏感度差異。

選項分析

  • A. Ziehl-Neelsen染色法,以 1000 倍顯微鏡放大觀察

    • 正確。Ziehl-Neelsen (ZN) 染色法是傳統的「熱染法」。觀察時需使用油鏡(100x 物鏡),搭配 10x 目鏡,總放大倍率為 1000倍。這是標準的抗酸菌(Acid-Fast Bacilli, AFB)鏡檢倍率。
  • B. 使用 Rhodamine-Auramine 染劑,以 200 ~ 400 倍顯微鏡放大觀察

    • 正確。螢光染色法(Fluorochrome stain)利用螢光染劑(如 Auramine O 或 Rhodamine-Auramine)與菌體細胞壁的 Mycolic acid 結合。在螢光顯微鏡下,抗酸菌會發出亮黃色或橘紅色螢光,與暗背景形成強烈對比。因此,可以使用較低倍率(通常為 **20

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