關於抗酸性染色法（ Acid-Fast Stain ）在臨床微生物診斷上之應用，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查**抗酸性染色法（Acid-Fast Stain）的原理、分類（傳統法 vs. 螢光法）及其在臨床微生物診斷與治療監測上的應用。抗酸性染色主要利用分枝桿菌（Mycobacterium）細胞壁含有大量分枝菌酸（Mycolic acid）**的特性，使其在染色後能抵抗酸性酒精的脫色作用。

選項分析

• A. 抗酸性染色的直接鏡檢，可以快速偵測分枝桿菌，也可以作為藥物療效的輔助評估（正確）

  • 快速偵測：抗酸性染色（如 Ziehl-Neelsen 或螢光染色）的直接抹片鏡檢（Direct smear microscopy）是臨床上最快速偵測分枝桿菌（特別是結核分枝桿菌）的方法，雖然敏感度不如培養或分子檢測，但速度極快。
  • 療效評估：臨床上會使用痰液抹片的細菌量（Smear grading）來監測肺結核病人的治療反應。若治療有效，抹片中的菌量應逐漸減少並轉為陰性（Sputum smear conversion）。因此，它確實是評估藥物療效的重要輔助指標。

• B. 傳統抗酸性染色法為 Kinyoun 法，需要加熱幫助染色劑滲透入菌體的蠟質細胞壁（錯誤）

  • 傳統抗酸性染色法分為兩類：
    1. *Ziehl-Neelsen 法

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