110年:(醫檢)微生(2)

糞便檢體懷疑具有何種微生物時,最適合採用 Cary-Blair medium 收集及運送至實驗室檢測?

A結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)
B克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)
C金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
D霍亂弧菌(Vibrio cholerae)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是臨床微生物檢體採集與運送的核心知識,特別是針對糞便檢體中特定病原菌的運送培養基(Transport Medium)選擇。Cary-Blair medium 是糞便檢體運送的黃金標準,其特性與適用菌種是醫檢師國考的常考重點。

選項分析

  • A. 結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)

    • 錯誤。糞便中的結核菌培養通常是為了診斷腸結核或愛滋病患者的 M. avium complex (MAC) 感染。
    • 採檢要求通常是收集於不含防腐劑的無菌廣口瓶中,並盡速送檢或冷藏。結核菌生長緩慢,且糞便雜菌多,實驗室需進行去汙(decontamination)與濃縮步驟,而非依賴 Cary-Blair 這類維持一般腸道菌活性的運送培養基。
  • B. 克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)

    • 錯誤。雖然 Klebsiella 是腸道桿菌科的一員,也可以在 Cary-Blair 中存活,但它屬於相對強健(hardy)的細菌,對環境耐受度高。臨床上一般糞便培養(Stool routine culture)即可分離,並非 Cary-Blair 設計時「最」特異針對的脆弱菌種。
  • **C. 金黃色葡萄

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