110年:(醫檢)生化(2)

下列有關磷酸鹽的敘述,何者正確?

A副甲狀腺素會增加磷酸鹽的吸收
B生長激素會增加磷酸鹽的排出
C腎功能低下時,血液中無機磷酸鹽會升高
D維生素 D會增加磷酸鹽的排出

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於磷酸鹽 (Phosphate) 在體內的恆定調節機制的理解,特別是相關荷爾蒙(副甲狀腺素、生長激素、維生素 D)對腎臟及腸道的作用,以及腎功能衰竭時的病理生理變化。

選項分析

  • A: 副甲狀腺素 (PTH) 會增加磷酸鹽的吸收

    • 錯誤
    • 副甲狀腺素 (PTH) 對磷酸鹽最主要的直接作用發生在腎臟。PTH 會抑制近端腎小管對磷酸鹽的再吸收 (Inhibits renal phosphate reabsorption),導致大量的磷酸鹽由尿液排出 (Phosphaturia),進而降低血磷濃度。
    • 雖然 PTH 能刺激腎臟活化維生素 D,間接增加腸道對磷的吸收,但其直接且主要的淨效應是促進腎臟排磷。因此,描述「增加吸收」通常被視為錯誤(特別是在與腎臟排泄功能相關的考題語境下)。
  • B: 生長激素 (Growth Hormone, GH) 會增加磷酸鹽的排出

    • 錯誤
    • 生長激素的主要功能是促進生長,這需要大量的鈣與磷來建構骨骼與軟組織。
    • 生理上,GH 會增加腎小管對磷酸鹽的再吸收 (Increases renal phosphate reabsorption),以保留磷酸

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