110年:(醫檢)生化(2)

下列有關以肝素為抗凝劑的敘述,何者錯誤?

A可以抑制 Thrombin 的作用
B可以促進 Fibrinogen 形成 Fibrin
C會影響免疫分析法之測定
D會影響 PCR反應

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是肝素 (Heparin) 作為抗凝劑的作用機制及其對臨床檢驗分析(免疫分析、分子生物學)的干擾特性。這是醫事檢驗師在檢體採集與處理中必須掌握的基礎知識。

選項分析

  • A. 可以抑制 Thrombin 的作用 (正確)

    • 機制:肝素本身不直接抑制凝血酶,而是透過與血液中的抗凝血酶 III (Antithrombin III, AT-III) 結合,改變 AT-III 的構形,使其對凝血酶 (Thrombin, Factor IIa) 及第 X 因子 (Factor Xa) 的抑制活性增強約 1000 倍。
    • 結果:因此,肝素確實能有效抑制 Thrombin 的作用。
  • B. 可以促進 Fibrinogen 形成 Fibrin (錯誤)

    • 機制:凝血過程的最後階段是由凝血酶 (Thrombin) 催化纖維蛋白原 (Fibrinogen) 轉變為纖維蛋白 (Fibrin),形成血塊。
    • 推理:既然肝素的作用是抑制 Thrombin (如選項 A 所述),那麼它必然會阻斷 Fibrinogen 轉變為 Fibrin 的過程,從而達到抗凝血的效果。
    • 結論:選項說

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