肌酸酐（ Creatinine ）的測定方法中，下列何者的特異性（ Specificity ）最低？

本題觀念：

肌酸酐（Creatinine）的測定主要分為化學法（Chemical method）與酵素法（Enzymatic method）兩大類。其中最經典且歷史悠久的化學法為 Jaffe reaction，但其最大的缺點就是特異性（Specificity）較差，容易受到血清中其他物質的干擾。而酵素法則利用酵素的專一性，特異性顯著高於化學法。

選項分析

• A. Jaffe reaction法：正確答案（特異性最低）。

  • 原理：利用鹼性苦味酸（Alkaline picrate）與肌酸酐反應，生成紅橘色的複合物（Janovski complex），藉由比色法測定。
  • 干擾因素：此反應特異性極低，許多非肌酸酐呈色原（Non-creatinine chromogens）也會與苦味酸反應產生顏色，導致結果偽陽性（假性偏高）。
  • 常見干擾物：包括蛋白質、葡萄糖、維生素C（抗壞血酸）、酮體（乙醯乙酸、丙酮）、頭孢菌素（Cephalosporins）類抗生素、丙酮酸等。雖然現代改良的動力學法（Kinetic Jaffe）已減少部分干擾，但其特異性仍遠低於酵素法。

• B. Creatininase/Creatine kinase 法：錯誤（特異性較高）。

...（解析預覽）...