110年:(醫檢)生化(2)

糖化血紅素( HbA₁C)可反應過去多長時間內的血糖控制?

A2~3天
B2~3週
C2~3月
D半年

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於糖化血紅素 (HbA1c) 的形成機制與紅血球壽命的關係

HbA1c 是血液中的葡萄糖與紅血球內的血紅素 (Hemoglobin) 發生非酵素性糖化反應 (Non-enzymatic glycation) 所形成。一旦葡萄糖附著在血紅素上,通常會持續存在直到紅血球衰亡。因此,HbA1c 的數值反映了紅血球在循環系統中存活期間所暴露的平均血糖濃度。

選項分析

  • A. 2~3天:
    • 錯誤。2~3 天的時間太短。反映幾天內血糖波動通常需依賴連續血糖監測 (CGM) 或每日的自我血糖監測 (SMBG)。
  • B. 2~3週:
    • 錯誤。這是果糖胺 (Fructosamine)糖化白蛋白 (Glycated Albumin) 所反映的血糖控制期間。
    • 果糖胺是測量血清蛋白(主要是白蛋白)的糖化程度。由於白蛋白在體內的半衰期約為 14~20 天,因此它反映的是過去 2~3 週的平均血糖,常用於紅血球壽命異常(如溶血性貧血)或懷孕糖尿病等需短期監測的病患。
  • C. 2~3月:
    • 正確。紅血球的平均壽命約為 120 天 (4 個月)
    • 雖然紅血球壽命可達 4 個月,但血液

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