血中 C-胜肽（ C-peptide ）過低代表何意義？

本題觀念：

本題的核心觀念在於 C-胜肽 (C-peptide) 與內源性胰島素 (Endogenous Insulin) 的生成關係。

1. 生成機制：胰臟 $\beta$ 細胞首先合成「胰島素原」(Proinsulin)。在分泌顆粒中，Proinsulin 會被酵素切割成一分子的「胰島素」(Insulin) 和一分子的「C-胜肽」(C-peptide)。
2. 等莫耳分泌：因此，C-peptide 與內源性胰島素是以 1:1 的比例 (Equimolar amounts) 同時釋放到血液中的。
3. 臨床意義：
   • C-peptide 的半衰期比胰島素長（約 30 分鐘 vs. 5 分鐘），且不像胰島素會先經過肝臟的首度效應 (First-pass metabolism) 被大量代謝。因此，測量血中 C-peptide 濃度比測量胰島素更能準確反映胰臟 $\beta$ 細胞的內源性胰島素分泌能力。
   • 外源性（注射用）胰島素製劑通常不含 C-peptide。

選項分析

• (A) 病患所分泌的胰島素過低： 正確。 由於 C-peptide 與胰島素是 1:1 分泌的，血中 C-peptide 濃度過低，直接代表胰臟 $\beta$ 細胞分泌的內源性胰島

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