110年:(醫檢)生化(2)

下列有關轉胺酶的敘述,何者正確?

A溶血檢體不適合 AST 的檢測
BALT主要存在於心臟及骨骼肌
C可將 amino groups轉接到 L-Glutamate
DP-5'-P為 coenzyme ,可增加 AST 反應活性,但本身會被消耗

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點為轉胺酶 (Transaminases) 的臨床生化學特性,涵蓋酵素的組織分佈、檢體採集注意事項(溶血影響)、反應機制及輔酶功能。這也是醫事檢驗師在血清酵素檢驗中必須掌握的基礎知識。

選項分析

  • A. 溶血檢體不適合 AST 的檢測正確

    • 分析:天門冬胺酸轉胺酶 (AST, Aspartate Aminotransferase) 廣泛存在於人體組織中,其濃度由高至低依序為:心臟 > 肝臟 > 骨骼肌 > 腎臟 > 紅血球 (RBC)
    • 理由:紅血球內的 AST 濃度約為血清中的 40倍。因此,當檢體發生溶血 (Hemolysis) 時,紅血球破裂會釋放大量的 AST 進入血清/血漿,導致檢測結果偽性升高 (Falsely elevated),嚴重影響臨床判讀。相比之下,ALT 在紅血球內的濃度較低(約為血清的 7 倍),受溶血影響雖存在但不如 AST 劇烈,故溶血對 AST 的干擾是臨床檢驗中的經典考點。
  • B. ALT主要存在於心臟及骨骼肌錯誤

    • 分析:這描述的是 AST 的特徵,而非 ALT。
    • 理由
      • AST (GOT):主要存

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