飲酒可以刺激肝臟中那一種酵素的合成增加？

本題觀念：

本題考查的是酒精（乙醇）對肝臟酵素的誘導機制。在臨床生化學與毒理學中，區分酵素活性上升的原因是「細胞損傷導致的滲漏（Leakage）」還是「基因表現增加導致的合成誘導（Induction）」非常重要。長期飲酒會透過微粒體乙醇氧化系統（MEOS）誘導特定酵素的合成。

選項分析

• A. 天門冬胺酸轉胺酶（Aspartate aminotransferase, AST）：

  • 錯誤。AST 存在於肝細胞的粒線體與細胞質中。酒精造成的 AST 上升主要是因為酒精代謝產物（如乙醛）對肝細胞造成毒性，導致細胞膜與粒線體受損，使酵素滲漏到血液中。
  • 在酒精性肝病中，AST 常顯著高於 ALT（AST/ALT > 2），部分原因是酒精造成維生素 B6（Pyridoxal 5'-phosphate）缺乏，抑制了 ALT 的活性，且酒精對粒線體的傷害較大，導致粒線體型 AST 大量釋出，而非合成增加。

• B. 丙胺酸轉胺酶（Alanine aminotransferase, ALT）：

  • 錯誤。ALT 主要存在於細胞質。其血清濃度上升同樣源於肝細胞損傷後的滲漏。酒精並不會刺激 ALT 的合成增加，反而可能因輔酶缺乏而活性相對較低。

• **C. 乳酸脫氫酶

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