下列何種酵素活性之下降，在臨床上可做為肝臟合成功能不良之評估？

本題觀念：

肝臟合成功能評估 (Assessment of Liver Synthetic Function)

本題的核心觀念在於區分「肝細胞損傷指標」與「肝臟合成功能指標」。

• 損傷指標 (Injury Markers)：當肝細胞受損或壞死時，細胞內的酵素會釋放到血液中，導致血清濃度上升（如 AST, ALT, LDH, GLD）。
• 合成指標 (Function/Synthesis Markers)：由肝臟製造的蛋白質或酵素，當肝功能衰竭導致合成能力下降時，其血清濃度或活性會下降（如 Albumin, Prothrombin Time, Cholinesterase）。

選項分析

• A. Elastase-1 (彈性蛋白酶-1)

  • 錯誤。
  • Elastase-1 主要由胰臟分泌。臨床上常檢測「糞便彈性蛋白酶-1 (Fecal Elastase-1)」來評估胰臟外分泌功能。
  • 其活性下降代表胰臟外分泌功能不足 (Pancreatic Exocrine Insufficiency)，與肝臟合成功能無直接關聯。

• B. Glutamate dehydrogenase (GLD / GLDH, 麩胺酸脫氫酶)

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