下列何種檢驗項目，會因一天之中採檢時間不同而有顯著變化？

本題觀念：

日夜節律（Diurnal Variation / Circadian Rhythm）對檢驗數值的影響

本題考查的是檢驗前變異（Pre-analytical variables）中的生理性變異。許多血液成分的濃度並非恆定，而是會隨著一天中的時間點不同而呈現週期性的波動。其中，皮質醇（Cortisol） 是臨床化學中最具代表性、受日夜節律影響最顯著的分析物之一，其採檢時間對結果判讀至關重要。

選項分析

• A. 鈉（Sodium）：

  • 錯誤。血清鈉離子濃度受到體內恆定機制的嚴格調控（如抗利尿激素 ADH、醛固酮 Aldosterone），在一天之中通常維持在極為穩定的狹窄範圍內。雖然尿液中的鈉排泄量會有日夜變化（白天較多，夜間較少），但血清鈉本身並不會因採檢時間不同而有臨床上顯著的差異。

• B. 膽固醇（Cholesterol）：

  • 錯誤。膽固醇的濃度主要受到飲食狀態（是否空腹）的影響，而非單純的時間節律。雖然有研究指出膽固醇合成在夜間較為活躍，但臨床檢驗上，要求空腹是為了避免乳糜微粒干擾，並非因為它像荷爾蒙一樣有劇烈的日夜濃度波動。

• C. 皮質醇（Cortisol）：

  • 正確。皮質醇呈現極為顯著的日夜節律（C

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