下列那兩項尿液代謝產物常被用來檢測神經母細胞瘤（ Neuroblastoma ）？

本題觀念：

神經母細胞瘤（Neuroblastoma）是兒童最常見的顱外固態腫瘤，起源於交感神經系統的原始神經脊細胞（neural crest cells），最常發生於腎上腺髓質或脊柱旁的交感神經節。這類腫瘤具有分泌兒茶酚胺（Catecholamines）——包括多巴胺（Dopamine）、正腎上腺素（Norepinephrine）和腎上腺素（Epinephrine）——的特性。在臨床檢驗中，由於兒茶酚胺在尿液中不穩定且呈現陣發性分泌，檢測其最終代謝產物相對穩定且濃度較高，因此是診斷與監測神經母細胞瘤的標準生化標記。

選項分析

• A. Norepinephrine，Dopamine：

  • 這兩者是腫瘤分泌的「原態」兒茶酚胺（Catecholamines）。雖然神經母細胞瘤患者尿液中的這些原態物質濃度也會升高，但臨床上常規篩檢主要檢測的是其「代謝產物」，因為代謝產物的排出量更大且更為穩定。因此這並非「最常被用來檢測」的代謝產物組合。

• B. VMA(Vanillylmandelic acid)，5-HIAA(5-Hydroxyindoleacetic acid)：

  • VMA 是正腎上腺素（Norepinephrine）與腎上腺素（Epinephrine）的主要代謝產物，是神經母細胞瘤的

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