下列何者會造成血清中 Cl⁻上升？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是體內電解質平衡與酸鹼平衡（Acid-Base Balance）中的電中性原理（Electroneutrality）。

在細胞外液中，為了維持電荷平衡，陽離子總數必須等於陰離子總數。主要的陽離子是鈉離子 ($Na^+$)，主要的陰離子則是氯離子 ($Cl^-$) 和重碳酸根離子 ($HCO_3^-$)。因此，這三者之間存在著動態的消長關係，常被描述為類似「蹺蹺板」的關係： $Na^+ \approx Cl^- + HCO_3^- + \text{Anion Gap}$

當陰離子間隙（Anion Gap）正常時，$Cl^-$ 與 $HCO_3^-$ 呈現反向關係（Reciprocal relationship）。意即，若 $HCO_3^-$ 流失（導致濃度下降），為了維持電中性，$Cl^-$ 的濃度通常會代償性上升，形成高氯性代謝性酸中毒（Hyperchloremic metabolic acidosis）。

選項分析

• A. Aldosterone 降低：錯誤。
  • Aldosterone（醛固酮）的主要作用是促進腎臟遠曲小管「再吸收鈉 ($Na^+$)、排出鉀 ($K^+$) 與氫 ($H^+$)」。
  • 當 Aldosterone 降低

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