下列何種情況不會同時造成血清中 Na⁺下降及尿中 Na⁺上升？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是低血鈉症 (Hyponatremia) 的鑑別診斷，特別是利用尿鈉 (Urine Sodium, UNa) 濃度來區分是「腎臟流失 (Renal loss)」還是「腎臟外流失 (Extrarenal loss)」。

• 腎臟流失 (Renal loss)：腎臟本身無法保住鈉，導致鈉從尿液流失。特徵為血清鈉下降且尿鈉上升 (> 20 mmol/L)。
• 腎臟外流失 (Extrarenal loss)：鈉是從消化道、皮膚等途徑流失，腎臟功能正常並試圖「代償」保留鈉離子。特徵為血清鈉下降（若有補充水分）但尿鈉下降 (< 20 mmol/L)。

選項分析

• A. Aldosterone下降 (Hypoaldosteronism)：
  • 機轉：Aldosterone (醛固酮) 的主要作用是在腎臟遠曲小管與集尿管再吸收鈉並排泄鉀。
  • 結果：當 Aldosterone 下降（如 Addison's disease），腎臟無法有效回收鈉，導致大量的鈉隨尿液排出。
  • 檢驗數值：血清 Na+ 下降，尿中 Na+ 上升。
  • 判定：符合題目描述的情況，故非正確答案

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