110年:(醫檢)生化(2)

下列何者與血中鈣離子的調控最不相關?

A副甲狀腺腫瘤
B維生素 D攝取不足
C腎功能障礙
D甲狀腺機能低下

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於血鈣恆定調控機制 (Calcium Homeostasis)。 人體血鈣的恆定主要由副甲狀腺素 (PTH)維生素 D (Vitamin D) 以及降鈣素 (Calcitonin) 三大荷爾蒙,透過作用於骨骼腎臟腸道三個標的器官來精密調控。其中,PTH 與維生素 D 是最重要的主要調節因子。

選項分析

  • A. 副甲狀腺腫瘤 (Parathyroid tumor): 高度相關

    • 機制:副甲狀腺是調控血鈣的「總司令」。原發性副甲狀腺機能亢進(Primary Hyperparathyroidism)最常見的原因即為副甲狀腺腺瘤(Adenoma)。
    • 影響:腫瘤細胞會自主性分泌過量的 PTH,直接導致骨質流失(鈣釋出)、腎臟對鈣的再吸收增加、以及促進維生素 D 活化,造成嚴重的高血鈣症。這是血鈣調控機制的直接病變。
  • B. 維生素 D 攝取不足 (Vitamin D deficiency): 高度相關

    • 機制:活性維生素 D (1,25(OH)2D31,25(OH)_2D_3) 的主要功能是促進腸道對鈣離子的吸收。
    • 影響:攝取不足會導致腸道鈣吸收下降,引發低血鈣。身體

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