下列何者不屬於代謝性酸中毒，且伴隨陰離子差距（ Anion gap ）升高的疾病？

本題觀念：

本題的核心觀念在於代謝性酸中毒 (Metabolic Acidosis) 的分類，特別是如何利用 陰離子間隙 (Anion Gap, AG) 來鑑別診斷酸中毒的成因。

代謝性酸中毒根據陰離子間隙是否升高，分為兩大類：

1. 高陰離子間隙代謝性酸中毒 (High Anion Gap Metabolic Acidosis, HAGMA)：

   • 成因：體內產生了過多的「未測量陰離子」（如乳酸、酮體、甲酸等有機酸根），這些酸根取代了重碳酸根 (HCO3⁻)，導致 AG 升高。
   • 計算公式：AG = [Na⁺] - ([Cl⁻] + [HCO3⁻])。正常值約為 8-12 mEq/L (或 10-14，依實驗室而定)。
   • 口訣：常用 MUDPILES 或 GOLD MARK 記憶。

2. 正常陰離子間隙代謝性酸中毒 (Normal Anion Gap Metabolic Acidosis, NAGMA)：

   • 別名：高氯性代謝性酸中毒 (Hyperchloremic Metabolic Acidosis)。
   • 成因：主要是 HCO3⁻ 的直接流失（如腹瀉或腎小管酸中毒）。為了維持電中性，腎臟會保留氯離子

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