110年:(醫檢)生化(2)
下列那個組合為最常被監測的免疫抑制藥物?
ATacrolimus/ Cyclosporin A
BCyclosporin A/ Benzodiazepines
CSirolimus/ Morphine
DAcetaminophen/ Everolimus
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是治療藥物監測 (Therapeutic Drug Monitoring, TDM) 在免疫抑制劑 (Immunosuppressants) 臨床使用上的重要性。
免疫抑制劑通常具有治療指數狹窄 (Narrow Therapeutic Index) 的特性,且個體間的藥代動力學 (Pharmacokinetics) 差異極大。若血中藥物濃度過低,可能導致器官移植後的排斥反應 (Rejection);若濃度過高,則容易引發嚴重的副作用(如腎毒性、感染風險增加)。因此,臨床上必須規律監測血中濃度以調整劑量。
選項分析
- A. Tacrolimus/ Cyclosporin A:正確。
- Tacrolimus (FK506) 與 Cyclosporin A (CsA) 皆屬於鈣調磷酸酶抑制劑 (Calcineurin Inhibitors, CNIs)。
- 這兩者是目前實體器官移植(如腎臟、肝臟、心臟移植)後最基礎且最廣泛使用的抗排斥藥物。
- 由於兩者皆具有顯著的腎毒性 (Nephrotoxicity) 且治療範圍狹窄,臨床上絕對必須進行常規的血中濃度監測(通常監測 Trough level/C0 或 C2 l
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