Rh血型不符合造成的新生兒溶血是第幾型的過敏反應？

本題觀念：

本題考查的是Gell & Coombs 過敏反應分類（Hypersensitivity Classification）及其臨床應用。 新生兒溶血症（Hemolytic Disease of the Newborn, HDN）是由於母體產生的抗體（主要是 IgG）通過胎盤，攻擊胎兒紅血球表面的抗原，導致紅血球被破壞（溶血）。這種「抗體攻擊細胞表面抗原」的機制，在免疫學分類中屬於典型的第二型過敏反應（Type II Hypersensitivity）。

選項分析

• A. 第一型（Type I）：錯誤。

  • 機制：由 IgE 抗體介導。當過敏原與肥大細胞（Mast cell）或嗜鹼性球（Basophil）上的 IgE 結合，導致細胞去顆粒化，釋放組織胺等發炎物質。
  • 特徵：發生極快（立即性）。
  • 常見疾病：氣喘、過敏性鼻炎、食物過敏、藥物過敏性休克（Anaphylaxis）。

• B. 第二型（Type II）：正確。

  • 機制：由 IgG 或 IgM 抗體直接結合到細胞表面的抗原或細胞外基質上。這會透過補體活化（Complement activation）或抗體依賴性

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