下列何者屬於第一型過敏反應？①枯草熱（ hay fever ） ②氣喘（ asthma ） ③濕疹（ eczema ） ④接觸性皮膚炎（ contact dermatitis ）

本題觀念：

本題考查的核心觀念為Gell and Coombs 過敏反應分類法（Hypersensitivity Classification），特別是分辨**第一型（Type I）與第四型（Type IV）**過敏反應的典型疾病。

在醫學檢驗與免疫學中，區分這兩者是基礎且重要的考點：

• 第一型過敏（Type I）：由 IgE 抗體媒介，肥大細胞（Mast cell）釋放組織胺，反應迅速（Immediate）。
• 第四型過敏（Type IV）：由 T細胞 媒介，屬於遲發性反應（Delayed type），通常在接觸抗原後 48-72 小時發生。

選項分析

① 枯草熱（Hay fever）：屬於第一型過敏

• 機制：又稱過敏性鼻炎，是典型的 IgE 媒介反應。當過敏原（如花粉）與肥大細胞上的 IgE 結合，導致去顆粒化作用（degranulation），釋放組織胺等介質，引起流鼻水、打噴嚏等即時症狀。

② 氣喘（Asthma）：屬於第一型過敏

• 機制：過敏性氣喘（Extrinsic asthma）的主要致病機轉為第一型過敏反應。吸入過敏原後，IgE 誘發支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增加及發炎反應。雖然慢性氣喘的病理機轉複雜（涉及嗜酸性球與後期的細

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