110年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列何種過敏原測試法的特異性( specificity )最高?

A皮膚點刺測試( skin prick test )
B病理性皮膚測試( pathergy test )
C以RIST法檢測血清 IgE 抗體
D皮內測試( intradermal test )

詳細解析

本題觀念:

本題考查過敏原檢測方法(Allergen Testing)的「敏感度(Sensitivity)」與「特異性(Specificity)」比較,以及對不同檢測原理(體內 vs 體外、Total IgE vs Specific IgE)的理解。

在過敏診斷中,理想的測試應具備高敏感度(不漏診)與高特異性(無偽陽性)。臨床上常需要在這兩者之間做權衡。

選項分析

  • A. 皮膚點刺測試(Skin Prick Test, SPT)

    • 分析:這是目前診斷 IgE 媒介型過敏(如過敏性鼻炎、氣喘、食物過敏)的首選篩檢工具。操作是將過敏原滴在皮膚表層並輕刺。
    • 特異性:由於過敏原僅進入表皮層,較不易引起非特異性的刺激反應,因此特異性(Specificity)高,偽陽性率較低(比起皮內測試)。
    • 敏感度:相對皮內測試較低,但與臨床症狀的相關性通常較好。
    • 結論:在選項中,這是特異性最高的過敏原測試方法。
  • B. 病理性皮膚測試(Pathergy test)

    • 分析:這是用於診斷**貝賽特氏症(Behçet's disease)**的測試,觀察針刺後皮膚是否出現非特異性的發炎反應(紅疹或膿皰)。
    • **特異

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