110年:(醫檢)免疫病毒(2)
下列何者與過敏性氣喘急性發作最無關?
A具有過敏體質的人接觸過敏原
B抗原與在肥大細胞上的抗體交聯
C活化補體
D肥大細胞釋出組織胺
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念為 第一型過敏反應 (Type I Hypersensitivity) 的致病機轉,這也是過敏性氣喘(Allergic Asthma)急性發作的主要免疫機制。
第一型過敏反應(又稱立即型過敏反應)的經典路徑如下:
- 致敏化 (Sensitization):具過敏體質者首次接觸過敏原,誘發 Th2 細胞反應,促使 B 細胞產生 IgE 抗體,IgE 會結合在 肥大細胞 (Mast cells) 或嗜鹼性白血球 (Basophils) 的表面。
- 激發/急性發作 (Effector Phase):再次接觸過敏原時,過敏原與肥大細胞表面的 IgE 交聯 (Cross-linking)。
- 去顆粒化 (Degranulation):肥大細胞活化並釋出介質,其中最主要且作用最快的是 組織胺 (Histamine),導致支氣管平滑肌收縮、血管通透性增加,引起氣喘急性發作。
選項分析
-
(A) 具有過敏體質的人接觸過敏原:
- 相關。這是引發氣喘急性發作的 誘發因子 (Trigger)。過敏性氣喘是特異性體質(Atopy)對環境中特定抗原(如塵蟎、花粉)產生的過度免疫反應,接觸過敏原是發作的必要條件。
-
**(B)
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