110年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列何種阻斷型抗體不適合做為癌症的免疫療法?

Aanti-PD-1
Banti-PD-L1
Canti-CTLA-4
Danti-CD28

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於**腫瘤免疫療法(Cancer Immunotherapy)中的免疫檢查點(Immune Checkpoint)共刺激訊號(Co-stimulatory signal)**的區別。

癌症免疫療法的目標是活化病人的免疫系統(特別是 T 細胞)來攻擊癌細胞。 為了達成此目標,策略主要有二:

  1. 阻斷抑制訊號(放開煞車):使用抗體阻斷 T 細胞上的抑制性受體(如 PD-1, CTLA-4)或其配體(如 PD-L1),解除癌細胞對免疫系統的抑制。
  2. 增強活化訊號(踩油門):透過激動劑(Agonist)來刺激共刺激受體(如 CD28, 4-1BB, OX40)。

題目問的是「阻斷型抗體(Blocking antibody)不適合的情境。若我們使用阻斷型抗體去阻斷一個「原本負責活化 T 細胞」的受體,就會導致 T 細胞無法活化,反而產生免疫抑制,這與癌症治療的目標背道而馳。

選項分析

  • A. anti-PD-1 (Programmed cell death protein 1)
    • 機制:PD-1 是 T 細胞表面的抑制性受體。當它與配體 PD-L1/PD-L2 結合時,會傳遞負向訊號,抑制 T 細胞的活性

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