110年:(醫檢)免疫病毒(2)

有關抗巨細胞病毒( Cytomegalovirus, CMV )的藥物 Ganciclovir 之敘述,下列何者錯誤?

A是guanosine 的核苷類似物( Guanosine analogue )
B可用來治療巨細胞病毒性視網膜炎( cytomegalovirus retinitis )
C需要經由 CMV的 thymidine kinase 磷酸化後才具有活性
DCMV的 UL97 kinase 突變可能會導致抗藥性

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗病毒藥物 Ganciclovir 的藥理機制、臨床適應症及其抗藥性機轉。核心重點在於區分不同皰疹病毒(如 HSV 與 CMV)對藥物活化所需的特定酵素差異。

選項分析

  • A. 是 guanosine 的核苷類似物( Guanosine analogue )正確

    • Ganciclovir(更昔洛韋)在化學結構上是 2'-deoxyguanosine(去氧鳥糞嘌呤核苷) 的合成類似物(acyclic nucleoside analogue)。它的結構與 Acyclovir 相似,但在側鏈上多了一個 hydroxymethyl 基團。它能競爭性地抑制病毒 DNA 聚合酶,並嵌入病毒 DNA 鏈中導致鏈的合成終止。
  • B. 可用來治療巨細胞病毒性視網膜炎( cytomegalovirus retinitis )正確

    • Ganciclovir 是治療免疫功能不全患者(如 AIDS 患者或器官移植受贈者)之 CMV 視網膜炎(CMV retinitis) 的首選藥物之一。它也用於預防移植患者的 CMV 感染。
  • C. 需要經由 CMV的 thymidine kinase 磷酸化後才具有活性錯誤

    • 這是本題的正確答

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