110年:(醫檢)免疫病毒(2)

臨床上患者因 Epstein-Barr virus ( EBV )感染所引起的 Burkitt lymphoma ,其血清中 VCA 、 EA 及 EBNA 抗體檢測結果應為下列何者?

AVCA IgG( +) / EA IgG ( + ) / EBNA IgG ( + )
BVCA IgG( -) / EA IgG ( + ) / EBNA IgG ( + )
CVCA IgG( +) / EA IgG ( - ) / EBNA IgG ( + )
DVCA IgG( +) / EA IgG ( + ) / EBNA IgG ( - )

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點為Epstein-Barr Virus (EBV) 的血清學診斷標記,特別是針對EBV 相關惡性腫瘤(如 Burkitt lymphoma) 患者的抗體表現模式。

在 EBV 血清學中,我們主要觀察三種抗原的抗體:

  1. VCA (Viral Capsid Antigen):病毒鞘蛋白抗原。
  2. EA (Early Antigen):早期抗原,分為 Diffuse (D) 與 Restricted (R) 兩型。
  3. EBNA (Epstein-Barr Nuclear Antigen):病毒核抗原。

不同的感染階段(初次感染、既往感染/潛伏期、再活化/惡性腫瘤相關)會有不同的抗體組合。Burkitt lymphoma 患者通常表現出高度活化的抗體反應。

選項分析

  • (A) VCA IgG( +) / EA IgG ( + ) / EBNA IgG ( + )正確
    • VCA IgG (+):Burkitt lymphoma 患者皆已感染 EBV 多時,且通常 VCA IgG 抗體效價(Titer)會異常升高。
    • EA IgG (+):這是關鍵區分點。一般健康帶原者(Past infection)的 EA IgG

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