下列何種血球細胞檢驗最能代表後天免疫不全症候群（ acquired immunodeficiency syndrome ）病人的疾病嚴重度？

本題觀念：

本題考查重點為人類免疫缺乏病毒（HIV）感染的病理生理學及其疾病嚴重度分級指標。

HIV 主要攻擊人體免疫系統中的 CD4+ T 淋巴細胞（helper T cells）。隨著病毒複製，CD4+ T 細胞的數量會逐漸下降，導致細胞免疫功能缺損。當 CD4+ T 細胞數量低於特定數值（通常為 200 cells/mm³）時，病人極易發生伺機性感染（opportunistic infections），此時即定義為後天免疫不全症候群（AIDS）。因此，CD4+ T 細胞的絕對計數是評估 HIV/AIDS 病人免疫功能狀態與疾病嚴重度最關鍵的指標。

選項分析

• A. B淋巴細胞（B-lymphocyte）：

  • 雖然 HIV 感染會導致 B 細胞功能失調（如多株高伽瑪球蛋白血症），但 HIV 並不直接感染或破壞 B 細胞。B 細胞的數量通常不是評估 AIDS 嚴重度的主要指標。

• B. CD4+ T細胞（CD4+ T-lymphocyte）： (正確)

  • 病理機制：HIV 病毒表面的 gp120 蛋白會與 T 細胞表面的 CD4 受體結合，進入並破壞細胞。
  • 嚴重度指標：CD4+ T 細胞數量直接反映免疫系統的受損程度。

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