胎兒遭 B型肝炎病毒感染，出生的時候最可能有下列何種狀況？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是 B型肝炎病毒（HBV）的垂直感染（Vertical Transmission）與年齡相關的慢性化機率。

人體感染 B 型肝炎病毒後的預後與「感染時的年齡」有極強的相關性。新生兒的免疫系統尚未成熟，對於 B 型肝炎病毒會產生「免疫耐受性（Immune tolerance）」，導致無法有效清除病毒，進而發展為慢性帶原狀態。

選項分析

• A. 肝癌 (Hepatocellular carcinoma)：錯誤。

  • 肝癌是慢性 B 型肝炎感染的「長期」併發症，通常需要經過數十年（慢性肝炎 $\rightarrow$ 肝硬化 $\rightarrow$ 肝癌）的病程才會發生。新生兒出生時極少直接表現為肝癌。

• B. 死亡 (Death)：錯誤。

  • 雖然猛爆性肝炎（Fulminant hepatitis）可能導致死亡，但在經由垂直感染的新生兒中非常罕見。絕大多數受感染的新生兒在出生時是「無症狀」的，不會立即死亡。

• C. 慢性感染 (Chronic infection)：正確。

  • 這是最符合流行病學與病理生理學的答案。據統計，約 90% 經由母體垂直感染（圍產期感染）的新生兒會演變為「慢性感染者」（即終身帶

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