110年:(醫檢)免疫病毒(2)

有關人類 T細胞淋巴病毒第 1 型( human T-cell lymphotropic virus type 1, HTLV-1 )的敘述,下列何者錯誤?

A在引起白血病前,具有長潛伏期之特性
B可能引起脊髓病( myelopathy )等疾病
C在血漿中存在大量病毒顆粒
D所引起的成人急性 T- 淋巴細胞性白血病( ATLL )可用 AZT 和 interferon-α 合併治療

詳細解析

本題觀念:

人類T細胞淋巴病毒第1型 (HTLV-1) 是一種反轉錄病毒 (Retrovirus),主要感染 CD4+ T 淋巴球。其病毒特性與 HIV 不同,HTLV-1 極度依賴「細胞接觸 (cell-to-cell contact)」進行傳播,甚少以游離病毒顆粒 (cell-free virions) 的形式存在於血漿中。臨床上與成人T細胞白血病/淋巴瘤 (ATLL) 及 HTLV-1 相關脊髓病變 (HAM/TSP) 有高度相關。

選項分析

  • A. 在引起白血病前,具有長潛伏期之特性:正確
    • HTLV-1 感染後通常會經歷極長的潛伏期,從感染到發展成成人T細胞白血病 (Adult T-cell Leukemia/Lymphoma, ATLL) 通常需要 20 至 60 年。大多數感染者 (約 95%) 終身無症狀,僅約 2-5% 的帶原者會發病。
  • B. 可能引起脊髓病(myelopathy)等疾病:正確
    • 除了白血病外,HTLV-1 也是 HTLV-1 相關脊髓病變/熱帶痙攣性下肢無力 (HTLV-1-associated myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis, HAM/TSP) 的致病原。這是一種慢性進行性的神經系統疾病,主要影響脊髓,導致下肢無力、痙攣

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