下列何者不是心室肌肉變厚的心電圖變化？

本題觀念：

本題考查心室肥大（Ventricular Hypertrophy） 的病理生理學機制及其在心電圖（ECG）上的典型表現。心室肥大意味著心肌細胞變大、心肌質量增加，這會直接影響心臟電氣活動的去極化（depolarization）與再極化（repolarization）過程。

選項分析

• A. QRS振幅（amplitude）變大（正確描述）

  • 原因：心室肥大最直接的變化是心肌質量（mass）增加，產生的電壓向量（electrical forces）隨之增強。
  • 表現：這會導致 QRS 波群的振幅顯著變大（高電壓），這是診斷心室肥大最主要的依據（如 Sokolow-Lyon criteria 或 Cornell criteria 皆以此為基礎）。

• B. 傳導時間變長（QRS 變寬）（正確描述）

  • 原因：心肌變厚意味著激動訊號需要穿過更厚的肌肉層，或者總心肌質量增加導致去極化所需的總時間延長。此外，肥大常伴隨心肌纖維化，也可能減慢傳導。
  • 表現：這在心電圖上表現為 QRS 波群時間（QRS duration）輕度延長，或發生「室壁激動時間」（Ventricular Activation Time, VAT / Intrinsico

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