110年:(醫檢)病生理(1)

下列何種心律不整需要電擊去顫器進行急救?

A竇性頻脈( sinus tachycardia )
B心室顫動( ventricular fibrillation )
C心室雙聯脈( ventricular bigeminy )
D陣發性上心室頻脈( paroxysmal supraventricular tachycardia )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是心臟停止(Cardiac Arrest)與致命性心律不整的急救處置,特別是**去顫(Defibrillation)**的適應症。考生必須區分「去顫(Defibrillation,非同步電擊)」與「心臟整流(Cardioversion,同步電擊)」的差異,並熟悉 ACLS(高級心臟救命術)中對於可電擊心律(Shockable rhythms)的定義。

選項分析

  • A. 竇性頻脈(Sinus tachycardia):錯誤。

    • 分析:竇性頻脈通常是生理性的代償反應,常見原因包括發燒、疼痛、脫水、貧血、甲狀腺亢進或焦慮等。
    • 處置:治療重點在於找出並治療潛在的根本原因(例如:退燒、止痛、補水),而非針對心律本身進行電擊。對竇性頻脈進行電擊不僅無效,還可能誘發更危險的心律不整。
  • B. 心室顫動(Ventricular fibrillation, VF):正確。

    • 分析:心室顫動是一種混亂、無效的心室電氣活動,導致心臟無法有效搏出血液,患者會立即喪失意識、無脈搏,屬於心臟停止(Cardiac Arrest)
    • 處置:這是最典型的可電擊心律(Shockable rhythm)。根據 ACLS

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