110年:(醫檢)病生理(1)

有關細針肌電圖檢查,下列敘述何者錯誤?

A可評估運動單位的功能
B可區別神經性或肌肉性病變造成的肌無力
C可作為貝爾式顏面神經麻痺( Bell's palsy )預後評估
D可區別髓鞘( myelin )與軸索( axon )病變

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是細針肌電圖 (Needle Electromyography, Needle EMG) 的臨床應用與檢查原理,特別是它與神經傳導檢查 (Nerve Conduction Study, NCS) 在功能上的區別。

細針肌電圖是將針電極插入肌肉中,記錄肌肉在靜止及收縮時的電氣活動,主要用於評估運動單位 (Motor Unit) 的完整性,以及區分肌肉無力是源自於神經系統(神經源性)還是肌肉本身(肌源性)。

選項分析

  • A. 可評估運動單位的功能 (正確)

    • 細針肌電圖的核心目的就是記錄「運動單位動作電位 (MUAP)」。透過觀察 MUAP 的波幅 (Amplitude)、時限 (Duration) 和相位 (Phases),以及徵召 (Recruitment) 模式,可以評估運動單位的功能狀態與病理變化。
  • B. 可區別神經性或肌肉性病變造成的肌無力 (正確)

    • 這是細針肌電圖最重要的臨床功能之一。
    • 神經源性 (Neurogenic) 病變(如漸凍人、周邊神經損傷):通常表現為 MUAP 波幅變大、時限變長(巨大波)、多相波,且徵召減少 (Reduced recruitment)。
    • 肌源性 (Myogenic)

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