110年:(醫檢)病生理(1)

有關血液氣體分析項目及測定方法,下列何者錯誤?

A氧分壓( PO2)表示血液中的所有氧氣含量,包含溶解在血漿中的及結合在血紅素上的氧總量
B二氧化碳分壓(PCO2 )和氧分壓( PO2)的單位都是 mmHg
C重碳酸鹽( HCO3-)的濃度無法直接測定,須由總二氧化碳濃度推算
D鹼過量( base excess )無法直接測定,須由血液氣體分析儀以程式計算出來

詳細解析

本題觀念:

本題考查血液氣體分析(Blood Gas Analysis)中各項參數的定義、生理意義及其測定原理(直接測量 vs. 計算推導)。核心概念在於區分「氣體分壓」(Partial Pressure)與「氣體總含量」(Total Content)的差別,以及了解分析儀如何獲得各項數據。

選項分析

  • A:氧分壓(PO2)表示血液中的所有氧氣含量,包含溶解在血漿中的及結合在血紅素上的氧總量 (錯誤)
    • 分析:這是本題的正確答案(即錯誤選項)。
    • 理由
      1. 氧分壓(PO2):僅代表溶解於血漿中的氧氣分子所產生的壓力(根據亨利定律,量很少,約佔總氧量的 1-2%)。它是推動氧氣與血紅素結合的驅動力,但本身不等於氧氣總量。
      2. 總氧含量(Total Oxygen Content, CaO2):包含「溶解的氧」加上「與血紅素結合的氧」。公式為:CaO2=(1.34×Hb×SaO2)+(0.003×PO2)CaO_2 = (1.34 \times Hb \times SaO_2) + (0.003 \times PO_2)
      3. 血液中絕大部分(>98%)的氧氣是結合在血紅素(Hb)上的。若病患嚴重貧血(Hb低),其 PO2 可能正常(如 100 mmHg),但

...(解析預覽)...