110年:(醫檢)病生理(1)

血液運送二氧化碳的型式,下列何者所占的比例最高?

A血漿中溶解之二氧化碳
B與血紅素結合之二氧化碳
C血漿中之重碳酸根
D血漿中之二氧化碳氧合自由基

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是人體血液中二氧化碳(CO₂)的運輸機制與比例分配。 人體組織代謝產生的二氧化碳,主要透過三種形式在血液中運輸至肺部排出:

  1. 重碳酸根離子(Bicarbonate ions, HCO₃⁻):經由紅血球內的碳酸酐酶(Carbonic anhydrase)催化轉變而成,是主要的運輸形式。
  2. 氨基甲酸血紅素(Carbaminohemoglobin, HbCO₂):CO₂ 與血紅素的胺基(amino group)結合。
  3. 物理溶解(Dissolved CO₂):直接溶解於血漿中。

選項分析

  • A. 血漿中溶解之二氧化碳錯誤
    • 這是 CO₂ 的「物理溶解」形式。雖然 CO₂ 在水中的溶解度比氧氣高(約 20 倍),但以溶解狀態運輸的比例仍較低,大約僅占總運輸量的 7% ~ 10%
  • B. 與血紅素結合之二氧化碳錯誤
    • 這稱為「氨基甲酸血紅素」(Carbaminohemoglobin)。CO₂ 會與血紅素蛋白鏈上的胺基(而非血基質 Heme 上的鐵)結合。此形式大約占總運輸量的 23%(或約 20-30%)。雖然比溶解形式多,但仍不是最高的。
  • C. 血漿中之重碳酸根正確。 *

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