110年:(醫檢)病生理(1)

肺部於下列何種肺容量時,肺部血管阻力最小?

A功能餘氣量( functional residual capacity )
B潮氣容積( tidal volume )
C呼氣儲備容積( expiratory reserve volume )
D肺餘容積( residual volume )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是呼吸生理學中「肺容量 (Lung Volume)」與「肺血管阻力 (Pulmonary Vascular Resistance, PVR)」之間的關係。

這是一個經典的 U 型曲線 (U-shaped curve) 關係。肺循環中的血管依據其位置受到的物理力量不同,可分為兩類:

  1. 肺泡血管 (Alveolar vessels):位於肺泡壁的微血管,受肺泡擴張擠壓。
  2. 肺泡外血管 (Extra-alveolar vessels):位於肺實質間質中的較大血管,受肺部擴張時的徑向牽引 (Radial traction) 拉開。

總肺血管阻力是這兩者阻力的總和。

選項分析

  • A. 功能餘氣量(functional residual capacity, FRC)(正確)
    • 機制:FRC 是平靜呼氣後的肺容量位置。在此容量下,肺血管阻力處於最低點。
    • 理由
      • 肺泡血管:此時肺泡未過度擴張,對微血管的擠壓力量極小。
      • 肺泡外血管:此時肺部仍有足夠的擴張程度,產生的徑向牽引力 (Radial traction) 足以維持這些血管暢通,不致塌陷。
    • 結論:因

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