110年:(醫檢)病生理(1)

成年人隨著年紀愈大,下列何種肺功能預測值會上升?

A一秒用力呼氣容積( FEV1)
B肺餘容積/總肺量( RV/TLC )
C用力肺活量( FVC )
D一秒率( FEV1/FVC)

詳細解析

本題觀念:

老化對呼吸生理的影響 (Effects of Aging on Respiratory Physiology)

隨著年齡增長,人體的呼吸系統會產生一系列生理與結構上的變化。其中最核心的機制包括:

  1. 肺彈性回縮力下降 (Loss of lung elastic recoil):肺組織的彈性纖維退化,導致肺部變得較為鬆弛(compliance 增加),這會使得小呼吸道在呼氣時更容易提早塌陷 (premature airway closure)。
  2. 胸廓順應性下降 (Decreased chest wall compliance):胸壁僵硬度增加、呼吸肌肌力減弱,導致肺活量受到限制。
  3. 氣體滯留 (Air trapping):由於小呼吸道提早關閉,呼氣末期留在肺內的氣體量會增加。

這些變化直接影響了各項肺功能參數的預測值。

選項分析

  • A. 一秒用力呼氣容積(FEV1):下降

    • 隨著老化,肺彈性回縮力喪失且呼吸道阻力增加,導致用力呼氣時的氣流速度變慢。
    • 一般成年人過了 25-30 歲高峰期後,FEV1 每年約下降 25-30 mL(吸菸者下降速度更快)。因此,FEV1 的預測值是隨年齡下降的。
  • **B. 肺餘容積/總肺量(RV/TLC):上升

...(解析預覽)...