110年:(醫檢)病生理(1)
成年人隨著年紀愈大,下列何種肺功能預測值會上升?
A一秒用力呼氣容積( FEV1)
B肺餘容積/總肺量( RV/TLC )
C用力肺活量( FVC )
D一秒率( FEV1/FVC)
詳細解析
本題觀念:
老化對呼吸生理的影響 (Effects of Aging on Respiratory Physiology)
隨著年齡增長,人體的呼吸系統會產生一系列生理與結構上的變化。其中最核心的機制包括:
- 肺彈性回縮力下降 (Loss of lung elastic recoil):肺組織的彈性纖維退化,導致肺部變得較為鬆弛(compliance 增加),這會使得小呼吸道在呼氣時更容易提早塌陷 (premature airway closure)。
- 胸廓順應性下降 (Decreased chest wall compliance):胸壁僵硬度增加、呼吸肌肌力減弱,導致肺活量受到限制。
- 氣體滯留 (Air trapping):由於小呼吸道提早關閉,呼氣末期留在肺內的氣體量會增加。
這些變化直接影響了各項肺功能參數的預測值。
選項分析
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A. 一秒用力呼氣容積(FEV1):下降
- 隨著老化,肺彈性回縮力喪失且呼吸道阻力增加,導致用力呼氣時的氣流速度變慢。
- 一般成年人過了 25-30 歲高峰期後,FEV1 每年約下降 25-30 mL(吸菸者下降速度更快)。因此,FEV1 的預測值是隨年齡下降的。
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**B. 肺餘容積/總肺量(RV/TLC):上升
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