110年:(醫檢)病生理(1)
下列何種心律不整的病患須使用心律調節器?
A竇性頻脈
B第三度房室傳導阻斷
C心房顫動合併中度心室反應
D竇性心律不整
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是心律調節器 (Pacemaker) 的適應症,特別是針對緩慢性心律不整 (Bradyarrhythmias) 的治療原則。
心律調節器的主要功能是當心臟自身的起搏點(如竇房結)失能或傳導系統(如房室結)受阻,導致心跳過慢或停搏時,提供電刺激以維持足夠的心跳速率。因此,其適應症主要集中在嚴重的房室傳導阻斷 (AV block) 和病竇症候群 (Sick Sinus Syndrome)。
選項分析
-
(A) 竇性頻脈 (Sinus tachycardia):錯誤。
- 分析:竇性頻脈是指竇房結發出的衝動頻率過快(通常 >100 bpm)。這通常是生理性的反應(如運動、發燒、焦慮)或次發於其他疾病(如甲狀腺亢進、貧血)。
- 治療:治療重點在於矯正潛在病因或使用藥物(如 Beta-blockers)來減慢心跳。心律調節器是用來「加速」過慢的心跳,而非治療單純的頻脈。
-
(B) 第三度房室傳導阻斷 (Third-degree AV block):正確。
- 分析:又稱為完全性房室傳導阻斷 (Complete AV block)。此時心房的電訊號完全無法傳導至心室,心室必須依賴位階較低的
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析