110年:(醫檢)病生理(1)
肉芽腫性炎症( granulomatous inflammation )病灶中的類上皮細胞( epithelioid cell )最可能源自:
A上皮細胞
BT淋巴細胞
CB淋巴細胞
D巨噬細胞
詳細解析
本題觀念:
肉芽腫性炎症 (Granulomatous Inflammation) 的病理機轉
肉芽腫性發炎是一種特殊的慢性發炎形式,其特徵是活化的巨噬細胞 (macrophages) 聚集形成結節狀病灶(即肉芽腫)。當機體難以清除某些病原體(如結核分枝桿菌)或異物時,免疫系統會啟動這種防禦機制,試圖將致病因子「圍堵」起來。在此過程中,巨噬細胞會發生型態上的改變,轉化為類上皮細胞 (epithelioid cells)。
選項分析
- A. 上皮細胞 (Epithelial cells):錯誤。
- 這是一個常見的陷阱選項。「類上皮細胞」之所以得名,是因為這些細胞的細胞質變得豐富、嗜酸性(粉紅色),且細胞邊界不清,在顯微鏡下看起來「像」鱗狀上皮細胞。但它們在本質上並非上皮細胞,而是免疫細胞的一種。
- B. T淋巴細胞 (T lymphocytes):錯誤。
- T細胞(特別是 CD4+ Th1 細胞)在肉芽腫的形成中扮演關鍵的調控角色。它們分泌細胞激素(如 Interferon-γ, IFN-γ)來活化巨噬細胞,促使其轉化為類上皮細胞。雖然 T 細胞通常存在於肉芽腫的外圍(lymphocytic cuff),但它們並不是類上皮細胞的來源。
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