110年:(醫檢)病生理(1)

脂肪變性( fatty change )最常見於下列那種器官?

A心臟( heart)
B肝臟( liver)
C腎臟( kidney)
D脾臟( spleen)

詳細解析

本題觀念:

脂肪變性 (Fatty Change / Steatosis)

脂肪變性是指中性脂肪(主要是三酸甘油酯,Triglycerides)在非脂肪細胞的細胞質內發生異常堆積的現象。這是一種可逆性的細胞損傷(Reversible cell injury)。

雖然脂肪變性可以發生在任何參與脂肪代謝的器官,但由於肝臟是人體脂質代謝的中心樞紐,負責脂肪酸的氧化、三酸甘油酯的合成以及脂蛋白的組裝與分泌,因此肝臟是最常發生脂肪變性的器官。

選項分析

  • (A) 心臟 (Heart):

    • 分析:心肌細胞確實可能發生脂肪變性,通常與慢性缺氧(如嚴重貧血)或中毒(如白喉外毒素)有關。
    • 特徵:在嚴重貧血時,心內膜下的心肌會出現黃色條紋與正常紅褐色心肌交錯的現象,稱為「虎斑心(Tiger effect / Tigered heart)」或「畫眉鳥胸(Thrush breast heart)」。
    • 結論:雖然會發生,但頻率遠低於肝臟,通常是在特定病理狀態下才會明顯見到。
  • (B) 肝臟 (Liver):

    • 分析正確答案。肝臟是脂肪代謝的主要器官。游離脂肪酸進入肝臟後,若合成三酸甘油酯的速度超過了將其代謝或以極低密度脂蛋白(VL

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