110年:(醫檢)病生理(1)

下列何者不是判定癌症組織分級( grading )的依據?

A淋巴結的侵犯與否
B有絲分裂像的數目
C腫瘤細胞的分化程度
D腫瘤細胞的多形性

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於區分癌症的 「分級 (Grading)」「分期 (Staging)」。這兩個術語在腫瘤學中代表完全不同的評估面向,但常被初學者混淆。

  • 分級 (Grading):是病理學上的評估。由病理醫師在顯微鏡下觀察腫瘤組織的形態 (Morphology),根據腫瘤細胞與正常細胞的相似程度(分化程度)、細胞核的異型性以及分裂活躍程度來判定。分級越高 (High grade),代表腫瘤細胞分化越差、越惡性。
  • 分期 (Staging):是臨床解剖上的評估。評估腫瘤在患者體內的擴散範圍 (Extent of spread)。最常用的系統是 TNM 系統 (Tumor, Node, Metastasis),包括腫瘤大小、淋巴結侵犯以及遠端轉移。

選項分析

  • A. 淋巴結的侵犯與否 (正確答案)
    • 分析:淋巴結的侵犯(Node involvement)屬於癌症 「分期 (Staging)」 的範疇,對應於 TNM 系統中的 "N" (Regional Lymph Nodes)。它描述的是癌症是否已經擴散出原發部位進入淋巴系統,而非描述腫瘤細胞本身的顯微鏡下形態特性。
    • 結論:這是判定分期的依據,而

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