110年:(醫檢)病生理(1)

惡性腫瘤最常轉移至下列那個實質性器官?

A大腦
B肺臟
C胰臟
D腎臟

詳細解析

本題觀念:

惡性腫瘤的血行轉移 (Hematogenous Metastasis)器官過濾效應

惡性腫瘤的遠處轉移主要透過血液循環與淋巴系統。在血行轉移中,腫瘤細胞會隨著靜脈血流移動,並停留在血流豐富且為「第一道微血管網」的器官。

  • 肺臟:全身的體循環靜脈血液(除了消化道門靜脈系統外)都會經由上、下腔靜脈回到右心,接著全部送往肺臟進行氣體交換。因此,肺臟是全身血液的第一個過濾器,攔截了大量的循環腫瘤細胞,使其成為最常見的轉移器官之一。
  • 肝臟:消化道(胃、腸、胰、脾)的靜脈血液會先經由門靜脈進入肝臟,因此肝臟是消化道腫瘤最常見的轉移部位。

選項分析

  • A. 大腦 (Brain)
    • 錯誤。大腦是常見的轉移部位(特別是來自肺癌、乳癌、黑色素瘤),但在整體發生率上,肺臟與肝臟的轉移頻率遠高於大腦。大腦有血腦屏障 (Blood-Brain Barrier),在一定程度上能阻擋部分腫瘤細胞,雖然後期仍常發生轉移,但非首位。
  • B. 肺臟 (Lungs)
    • 正確。肺臟接受來自全身(除門靜脈系統外)的靜脈回流,擁有極其豐富的微血管網。對於大多數非消化道的惡性腫瘤(如乳癌、腎癌、肉瘤、頭頸癌等),肺臟通常是第一個發生血行轉移的器官。即便是消化道腫瘤,在

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