下列何者最好發於 10 歲以下之孩童？

本題觀念：

本題考查的是兒童癌症流行病學（Pediatric Oncology Epidemiology）與腫瘤好發年齡層的分布。醫事檢驗師在判讀實驗數據（如腫瘤標記）或組織切片時，患者的年齡是極為重要的臨床背景資訊。兒童癌症的類型與成人截然不同，兒童多見於胚胎性腫瘤（Embryonal tumors）、白血病或肉瘤，而成人則多發上皮來源的癌（Carcinoma）。

選項分析

• A. 神經母細胞瘤（Neuroblastoma）：

  • 正確。這是兒童最常見的顱外實體腫瘤（Extracranial solid tumor），也是嬰兒期（<1歲）最常見的惡性腫瘤。
  • 好發年齡：絕大多數病例（約 90%）診斷於 5 歲以下，中位診斷年齡約為 17-18 個月（約 1.5 歲）。在 10 歲以上的兒童中非常罕見。
  • 此腫瘤源自交感神經系統的神經脊細胞（Neural crest cells），常發生於腎上腺髓質或脊椎旁的交感神經鏈。

• B. 肺鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinoma of lung）：

  • 錯誤。這是一種典型的成人癌症，與長期吸菸高度相關。
  • 好發年齡：中位診斷年齡約為 70 歲，45 歲

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