紅斑性狼瘡腎炎（ lupus nephritis ）的致病機制與下列何者最不相關？

本題觀念：

紅斑性狼瘡腎炎（Lupus Nephritis, LN）的致病機轉主要屬於第三型過敏反應（Type III Hypersensitivity），即**免疫複合體（Immune Complex）**介導的損傷。其核心病理過程涉及自體抗體（如 anti-dsDNA）與抗原形成免疫複合體，沉積於腎絲球，進而活化補體系統並招募發炎細胞（如嗜中性白血球），導致腎臟組織損傷。

選項分析

• A. 免疫複合體（immune complex）沉積在腎小球微血管：相關。

  • 這是 LN 最核心的致病機轉。SLE 患者體內產生的自體抗體（特別是 IgG class）與細胞核抗原（如 DNA、Nucleosomes）結合形成免疫複合體。這些複合體會沉積在腎絲球的系膜區（mesangium）、內皮下（subendothelial）或上皮下（subepithelial）空間，引發後續的發炎反應。

• B. 補體（complement）活化：相關。

  • 沉積的免疫複合體（特別是含 IgG 或 IgM 者）會經由**古典路徑（Classical pathway）**強烈活化補體系統。這導致補體成分（如 C3、C4）的消耗（臨床上可見血清 C3、C4 下降）以及過敏毒素（C3a, C5a）的產生，進一步招募發

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