110年:(醫檢)病生理(1)

下列何者為最常見的白血球減少症( leukopenia )?

A嗜中性白血球( neutrophil )減少
B嗜伊紅白血球( eosinophil )減少
C嗜鹼性白血球( basophil )減少
D淋巴球( lymphocyte )減少

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於白血球分類計數(Differential Count)的正常比例以及白血球減少症(Leukopenia)的流行病學定義

白血球(WBC)主要由五種細胞組成:嗜中性白血球(Neutrophils)、淋巴球(Lymphocytes)、單核球(Monocytes)、嗜伊紅白血球(Eosinophils)與嗜鹼性白血球(Basophils)。

  • 嗜中性白血球佔成人周邊血液白血球總數的最大宗(約 40-75%)。
  • 淋巴球次之(約 20-45%)。
  • 其他細胞(單核球、嗜伊紅、嗜鹼性)佔比很低。

因此,當臨床上出現「白血球總數減少(Leukopenia)」時,統計上最主要的原因通常是因為佔比最大的**嗜中性白血球減少(Neutropenia)**所導致。事實上,在臨床慣用語中,「白血球減少」與「嗜中性白血球減少」常被交替使用。


選項分析

  • A. 嗜中性白血球(neutrophil)減少(正確) 嗜中性白血球是周邊血液中數量最多的白血球(佔總數 50-70%)。因此,白血球總數的下降,絕大多數是由於嗜中性白血球的絕對數量減少所引起。臨床上常見的化療藥物副作用、嚴重的細菌感染、自體免疫疾病等引發的白血球減少,主要病理機制都是嗜中性白血

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