110年:(醫檢)病生理(1)

關於急性淋巴母細胞白血病( acute lymphoblastic leukemia )的敘述,下列何者正確?

A大部分發生在中老年人
B大部分源自 T淋巴球
C病人很少產生貧血的症狀
D經過化學治療,超過九成的患者可以獲得緩解

詳細解析

本題觀念:

急性淋巴母細胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL)是兒童最常見的惡性腫瘤。其特徵為骨髓中未成熟的淋巴母細胞(lymphoblasts)異常增生,導致正常造血功能受到抑制。本題測驗重點在於 ALL 的流行病學、免疫分型、臨床症狀及治療預後。

選項分析

  • A:大部分發生在中老年人

    • 錯誤。ALL 是兒童最常見的癌症(約佔兒童白血病的 75-80%),發病高峰期在 2 至 5 歲。雖然成人(特別是 50 歲以上)也可能罹患 ALL,且成人 ALL 的預後較差,但以整體發病率而言,ALL 主要是兒童疾病。相反地,急性骨髓性白血病(AML)才是以成人為主。
  • B:大部分源自 T淋巴球

    • 錯誤。ALL 依據細胞來源可分為 B 細胞(B-ALL)與 T 細胞(T-ALL)。臨床統計顯示,約 80-85% 的病例源自 B 淋巴球世系(B-cell lineage),僅約 15-20% 源自 T 淋巴球(T-cell lineage)。
  • C:病人很少產生貧血的症狀

    • 錯誤。白血病的病理機轉是骨髓被大量異常的癌細胞(blast cells)佔據,抑制了正常血球的製造。因此,貧血

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