110年:(醫檢)病生理(1)
下列何者為最常引起乳頭排出物( nipple discharge )的乳房腫瘤?
A纖維腺瘤( fibroadenoma )
B葉狀瘤( phyllodes tumor )
C乳突狀瘤( papilloma )
D管狀腺瘤( tubular adenoma )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是乳頭分泌物(nipple discharge)的鑑別診斷與常見病因。在乳房良性腫瘤中,不同類型的腫瘤有其特定的臨床表現。雖然「纖維腺瘤」是年輕女性最常見的乳房腫瘤,但它主要表現為腫塊;而以「乳頭分泌物」(特別是血性或漿液性分泌物)為主要或唯一症狀的,最常見的良性腫瘤是乳管內乳突瘤(Intraductal papilloma)。
選項分析
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A. 纖維腺瘤(fibroadenoma):
- 錯誤。這是年輕女性(約 15-35 歲)最常見的良性乳房腫瘤。
- 典型表現為無痛、邊界清晰、可移動的乳房腫塊(rubber-like lump)。
- 它極少引起乳頭分泌物。如果纖維腺瘤伴隨分泌物,通常是因為合併了其他乳房病變(如纖維囊腫變化)。
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B. 葉狀瘤(phyllodes tumor):
- 錯誤。這是一種相對罕見的纖維上皮腫瘤,生長迅速,體積可能很大。
- 主要表現為快速增大的無痛性腫塊。
- 雖然極少數可能伴隨分泌物,但這不是其典型或常見的臨床特徵。
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C. 乳突狀瘤(papilloma):
- 正確。此處特指**乳管內乳突瘤(Intraducta
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