110年:(醫檢)病生理(1)
乳癌目前最主要的標靶治療( targeted therapy )標的為:
Ap53
BEGFR
CKRAS
DHER2
詳細解析
本題觀念:
本題考查乳癌分子生物學分型與標靶治療(Targeted Therapy)的核心藥理機制。乳癌治療依據受體表現主要分為三類:荷爾蒙受體陽性(ER+/PR+)、HER2陽性(HER2+)、以及三陰性(TNBC)。其中,HER2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2,第二型人類表皮生長因子受體) 是乳癌最明確且發展最成熟的標靶治療標的。
選項分析
- A. p53:
- 錯誤。p53 是一種腫瘤抑制基因(Tumor Suppressor Gene),其突變確實常見於多種癌症(包括乳癌),導致細胞無法修復 DNA 或啟動凋亡。然而,目前臨床上尚未有針對 p53 的成熟「標靶藥物」成為標準治療,且 p53 是功能喪失(Loss of function),藥物開發難度遠高於受體阻斷。
- B. EGFR:
- 錯誤。EGFR(HER1)雖然與 HER2 同屬 ErbB 受體家族,且在部分三陰性乳癌(TNBC)中會過度表現,但針對 EGFR 的標靶藥物(如 Gefitinib, Erlotinib)在乳癌的臨床試驗中成效不如肺癌顯著,並非乳癌「最主要」的標靶治療標的。
- C. KRAS:
- 錯誤。KRAS 突變常見於
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