110年:(醫檢)病生理(1)

有關粥狀動脈硬化的危險因子,下列何者除外?

AC反應蛋白( C reactive protein )過高
B糖尿病
C血液中高密度脂蛋白膽固醇濃度高
D高同半胱胺酸血症( hyperhomocysteinemia )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是粥狀動脈硬化(Atherosclerosis)的危險因子。動脈粥狀硬化是一種慢性發炎疾病,其危險因子通常分為「傳統危險因子」(如高血壓、糖尿病、血脂異常、抽菸)與「新興危險因子」(如發炎指標、同半胱胺酸等)。醫檢師需清楚分辨各種生化指標升高或降低對心血管風險的影響方向。

選項分析

  • A. C反應蛋白(C-reactive protein, CRP)過高是危險因子。 CRP(特別是高敏感度 hs-CRP)是身體發炎反應的重要指標。動脈粥狀硬化的核心機轉之一即為血管壁的慢性發炎。多項研究證實,CRP 濃度升高與心血管疾病風險增加呈正相關,是預測動脈硬化與冠心病的獨立危險因子。

  • B. 糖尿病(Diabetes mellitus)是危險因子。 糖尿病患者常伴隨高血糖、胰島素阻抗及代謝異常,這些狀態會直接損傷血管內皮細胞,促進斑塊形成。糖尿病被視為動脈粥狀硬化的主要(Major)危險因子之一,甚至被視為冠心病的等危症(Risk equivalent)。

  • C. 血液中高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)濃度高非危險因子(此為正確答案)。 HDL-C 俗稱「好的膽固醇」,其主要功能是進行**膽固醇逆轉運(Reverse Cholesterol T

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