110年:(醫檢)病生理(1)
有關外陰部白斑病( vulvar leukoplakia )的敘述,下列何者正確?
A是一種原位癌
B是一種侵襲性上皮性癌
C是一總稱,包含多種良性或惡性病變,皮膚會呈現白色斑塊
D一般無需病理切片即能正確診斷出此一病變的病因
詳細解析
本題觀念:
外陰部白斑病 (Vulvar Leukoplakia) 是一個「臨床描述性術語」,而非單一的組織病理學診斷。它指的是外陰部皮膚或黏膜上出現擦不掉的白色斑塊或斑片。
在早期的醫學分類中,這個詞曾被廣泛使用,但現代國際外陰陰道疾病研究學會 (ISSVD) 已建議改用更精確的組織學名稱(如:硬化性苔癬 Lichen Sclerosus、鱗狀細胞增生 Squamous Cell Hyperplasia 等)。然而,在國考題中,仍需理解「白斑病」作為一個臨床表現的總稱,其背後的病理成因多樣。
選項分析
- A. 是一種原位癌:
- 錯誤。雖然外陰原位癌(Vulvar Intraepithelial Neoplasia, VIN)在臨床上可能表現為白色斑塊,但「白斑病」並不等同於原位癌。大部分的白斑病變其實是良性的(如硬化性苔癬)。
- B. 是一種侵襲性上皮性癌:
- 錯誤。同理,侵襲性鱗狀細胞癌(Squamous Cell Carcinoma)可能表現為白斑,但絕大多數的外陰白斑並非侵襲性癌症。僅有少部分(約 <5%)的長期白斑病變可能惡化為癌症。
- C. 是一總稱,包含多種良性或惡性病變,皮膚會呈現白色斑塊:
- 正確。這是最準確的定義。臨床上看到「
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